Hyökkäykset terveydenhuoltoon

Hyökkäykset terveydenhuoltoon ovat ennätyslukemissa
Hyökkäykset sairaaloihin ja hoitohenkilökuntaa kohtaan ovat lisääntyneet vuosi vuodelta. Pelkästään vuonna 2024 todistimme yli 300 terveydenhuoltoon kohdistunutta iskua tai vakavaa turvallisuusuhkaa omissa projekteissamme.
Kaikki sairaanhoitoon kohdistuvat iskut eivät ole sotivien osapuolten tekemiä. Sairaanhoidon työntekijät ja siviilit saattavat myös joutua keskelle eri aseellisten ryhmien välisiä taisteluja.
Viime vuosina olemme monesti joutuneet keskeyttämään toimintamme eri maissa, kun aseelliset joukot ovat hyökänneet sairaaloihimme.
Sairaala on paikka, jossa annetaan ja saadaan apua. Henkilökunnan ja potilaiden ei pitäisi joutua pelkäämään hyökkäyksiä.
Akuuttilääkäri, Länsiranta, Palestiina

Kun sairaalasta tulee iskun kohde

Dnipro, Ukraina
25. lokakuuta 2024 yksi Ukrainan suurimmista terveydenhuollon laitoksista, Mechnikovin sairaala, joutui hyökkäyksen kohteeksi. 21 henkilöä loukkaantui ja viisi kuoli, mukaan lukien yksi lapsi.

Khartum, Sudan
18. joulukuuta 2024 tukemamme Bashairin opetussairaalan ensiapuosastolle hyökättiin ja sitä pommitettiin. Meidän oli pakko tehdä vaikea päätös keskeyttää toimintamme sairaalassa.

Pohjois-Gaza, Palestiina
19. lokakuuta 2024 kolme suurinta sairaalaa Pohjois-Gazassa joutuivat piirityksen ja hyökkäyksen kohteeksi. Yli 350 potilasta jäi loukkuun sairaaloihin. Potilaiden joukossa oli raskaana olevia naisia ja juuri leikkauksessa olleita potilaita, jotka tarvitsivat jatkuvaa hoitoa.

Kunduz, Afganistan
Yhdysvaltain ilmaisku osui traumasairaalaamme Kunduzissa, Afganistanissa vuonna 2015. Tässä historiamme tuhoisimmassa iskussa kuoli 42 ihmistä, mukaan lukien 14 työntekijäämme. Sairaala tuhoutui täysin.

Valitettavasti lista ei lopu tähän
Edellä mainitut tapaukset ovat vain äärimmäisiä esimerkkejä sairaaloihimme ja henkilökuntaamme kohdistuneista hyökkäyksistä. Iskujen on loputtava ja sairaaloita on suojeltava.
Miten toimimme konfliktialueilla?
Hyväksymme sen, että toimintaan sota- ja konfliktialueilla liittyy riskejä. Meillä on kuitenkin toimenpiteitä, joilla pyrimme vähentämään riskiä joutua hyökkäysten kohteeksi.

Työmme perustuu lääketieteen etiikkaan
Toimintamme perustuu lääketieteen etiikkaan. Sen mukaan emme neuvottele elintärkeän avun antamisesta: toimimme aina potilaan edun mukaan riippumatta asuinpaikasta, etnisestä taustasta, uskonnosta, sukupuolesta, poliittisesta vakaumuksesta tai siitä, millä puolella rintamalinjaa he ovat.
Kaikki eivät valitettavasti jaa näkemystä. Humanitaarista apua on kriminalisoitu, ja joidenkin terrorisminvastaisten lakien mukaan myös kaikki apu, jota annetaan tietyllä alueella, on voitu katsoa terrorismin tukemiseksi. Tällaisille alueille on yleensä hyvin vaikeaa päästä.
Neuvottelemme osapuolten kanssa
Syy siihen, että yritämme päästä tietylle alueelle, on aina sama: haluamme tarjota ihmisille sairaanhoitoa. Neuvottelemme kaikkien konfliktin osapuolten kanssa, jotta voimme tarjota hoitoa turvallisesti. Kerromme kaikille osapuolille, että ainoa tavoitteemme on tarjota hoitoa, emmekä ota kantaa poliittisiin tai sotilaallisiin kysymyksiin.
Varmistamme, että meidät tunnistetaan
Varmistamme, että eri osapuolet tunnistavat meidät ja tietävät missä olemme. Esimerkiksi Jemenin ja Afganistanin kaltaisissa maissa logomme näkyy hyvin selkeästi ambulansseissamme ja sairaaloidemme katoilla. Jaamme ennakoivasti tietoa siitä, missä toimipisteemme sijaitsevat. Tämä edellyttää jatkuvaa vuoropuhelua konfliktin osapuolten kanssa.
Arvioimme tilanteen iskun jälkeen
Edellä mainituista huolimatta myös meidän työhömme kohdistuu toisinaan hyökkäyksiä. Sellaisen jälkeen on tärkeää selvittää mitä tapahtui ja miksi, sekä varmistaa työntekijöidemme turvallisuus. Arvioimme, voimmeko turvallisesti jatkaa työtämme. Pyrimme keskustelemaan hyökkäyksen takana olleiden tahojen kanssa, ja korostamme tarkoitustamme tarjota puolueetonta sairaanhoitoa ja humanitaarista apua.
Valitettavasti joskus työtä ei ole enää mahdollista jatkaa tuvallisesti. Silloin joudumme joko keskeyttämään tai lopettamaan työmme. Tällainen päätös on aina vaikea, sillä useimmiten poistuminen aiheuttaa aukon terveydenhuoltoon valmiiksi hauraassa tilanteessa. Suurimpia kärsijöitä ovat hoitoa tarvitsevat potilaat.
Onko hyökkäysten tekijöitä mahdollista saada edesvastuuseen?
Jos hyökkäyksen takana on esimerkiksi paikallinen aseellinen ryhmä, tapahtuneen selvittäminen ja tekijöiden saattaminen edesvastuuseen oikeusteitse voi olla vaikeaa. Näissä tilanteessa pyrimme keskustelemaan paikallisten johtajien ja ryhmittymien kanssa, ja korostamme, että haluamme tarjota vain ja ainoastaan puolueetonta sairaanhoitoa ja humanitaarista apua.
Jos hyökkäyksen tekijä on maan armeija tai muu valtiollinen ryhmä, itsenäinen ja riippumaton tutkinta voi edesauttaa syyllisten saamista vastuuseen ja tarjota keinoja, joilla vastaavat tapahtumat voidaan jatkossa estää.
Joka tapauksessa tutkinta on tehtävä, jotta iskusta vastuulliset voidaan yrittää selvittää ja uhreille voidaan tuoda jonkinlaista oikeutta.

YK:n päätöslauselma 2286
Kunduzin traumakeskuksen tuhoaminen sekä Syyriassa ja Jemenissä tapahtuneet hyökkäykset saivat aikaan sen, että YK:n turvallisuusneuvosto hyväksyi toukokuussa 2016 päätöslauselman 2286.
Päätöslauselman tarkoituksena on muun muassa parantaa terveydenhuollon suojelua konflikteissa. Kansainvälisen humanitaarisen oikeuden mukainen suojelu laajennettiin virallisesti koskemaan humanitaarista henkilöstöä ja terveydenhuollon henkilökuntaa. Myös sairaaloiden suojelua selkeytettiin ja lujitettiin.
Käytännössä päätöslauselma ei ole juurikaan suojellut niitä, joita sen hyväksymisen tarkoituksena oli suojella. Sairaaloita sekä terveydenhuollon ja humanitaarisen avun työntekijöitä uhataan edelleen.
Valtioiden pitää vahvistaa sitoutumistaan siihen, että haavoittuneita ja sairaita potilaita sekä humanitaarista apua ja sairaanhoitoa antavia ihmisiä suojellaan.
Loppu iskuille – sairaaloita on suojeltava
