Kolera
Vaikka koleran ennaltaehkäisy ja hoito on yksinkertaista, neljä miljoonaa ihmistä sairastaa ja 140 000 ihmistä kuolee sairauteen vuosittain.
Kolera on vedessä syntyvä bakteeri-infektio, joka tarttuu ihmiseen saastuneen ruuan ja veden tai jätösten ja oksennuksen välityksellä.
Sairaus aiheuttaa pahan ripulin ja oksentelua, ja potilaan tila voi hoitamattomana huonontua henkeä uhkaavaksi tunneissa. Potilas voi menettää jopa 20 litraa nestettä päivässä.
Kolera on täysin hoidettavissa – silti yli 100 000 ihmistä menehtyy siihen joka vuosi. Useimmat potilaista reagoivat hyvin suun kautta helposti annosteltaviin nestetytyssuoloihin. Vakavammissa tapauksissa tarvitaan suonensisäistä nesteytystä.
Miten koleraa hoidetaan?
Kolera on useimmissa tapauksissa yksinkertaista hoitaa. Lievistä ja kohtalaisista oireista kärsivät toipuvat yleensä helposti annosteltavilla nesteytyssuoloilla ja muulla nesteytyksellä.
Pahasta nestehukasta kärsivät voivat tarvita suonensisäistä nesteytystä. Nämä potilaat tulee ohjata erilliseen koleran hoitokeskukseen (Cholera Treatment Centre, CTC).
Ilman hoitoa taudin kuolleisuus on jopa 50 prosenttia, tarvittavalla hoidolla alle kaksi prosenttia.
Miten koleran hoitokeskus toimii?
Lääkärit Ilman Rajoja -järjestön suunnittelemalla koleran hoitokeskuksella on ollut keskeinen merkitys koleraepidemioiden hoitamisessa. Keskukset toimivat itsenäisesti ja ne sijoitetaan varsinaisen sairaalan ulkopuolelle, jotta tauti ei leviäisi.
Harvaan asutuilla alueilla hoidon on oltava mahdollisimman lähellä tartunnan saaneita. Tällöin keskuksia voidaan hajauttaa pienempiin yksiköihin ja nesteytyspisteisiin, joiden työtä tuetaan liikkuvien klinikoiden avulla.
Tutustu hoitokeskukseen alla olevasta grafiikasta. Numeroita painamalla saat tietoa hoitokeskuksen eri osista.
1. Sisäänkäynti.
2. Jokainen sisääntulija suihkutetaan kloorivedellä tartuntojen ehkäisemiseksi.
3. Triage eli hoidontarpeen arviointi. Täällä arvioidaan, mille osastolle potilas kuuluu.
4A Osasto potilaille, jotka oksentavat ja ripuloivat.
4B Osasto potilaille, jotka ovat lievästi kuivuneita, mutta voivat juoda itse.
4C Osasto potilaille, jotka tarvitsevat suonensisäistä nesteytystä.
5. Käymälät. WC-tilojen toimivuus on erityisen tärkeää, jotta bakteeri ei pääse leviämään jätösten mukana.
6. Jätteenkäsittely. Jätteet poltetaan tai haudataan.
7. Pyykkitupa. Potilaiden vaatteet pestään klooriliuoksella.
8. Juomaveden säilytys. Veden juominen on erityisen tärkeää potilaiden toipumiseksi.
9. Käsienpesuveden lähde.
1. Sisäänkäynti.
2. Jokainen sisääntulija suihkutetaan kloorivedellä tartuntojen ehkäisemiseksi.
3. Triage eli hoidontarpeen arviointi. Täällä arvioidaan, mille osastolle potilas kuuluu.
4A Osasto potilaille, jotka oksentavat ja ripuloivat.
4B Osasto potilaille, jotka ovat lievästi kuivuneita, mutta voivat juoda itse.
4C Osasto potilaille, jotka tarvitsevat suonensisäistä nesteytystä.
5. Käymälät. WC-tilojen toimivuus on erityisen tärkeää, jotta bakteeri ei pääse leviämään jätösten mukana.
6. Jätteenkäsittely. Jätteet poltetaan tai haudataan.
7. Pyykkitupa. Potilaiden vaatteet pestään klooriliuoksella.
8. Juomaveden säilytys. Veden juominen on erityisen tärkeää potilaiden toipumiseksi.
9. Käsienpesuveden lähde.
Miten koleraa ehkäistään?
Koleraa esiintyy alueilla, joilla yleinen hygienian taso, jätehuolto ja puhtaan juomaveden saatavuus on puutteellista. Kun luonnonkatastrofit tai konfliktit ovat ajaneet ihmisiä pois kodeistaan ja tuhonneet infrastruktuuria, riski taudin leviämiselle on suuri. Tarjoamalla puhdasta juomavettä ja kunnollisia saniteettitiloja koleran leviämistä voidaan estää ja hillitä.
Vaikka suun kautta otettavat rokotteet ovat osoittautuneet tehokkaaksi tavaksi estää taudin leviämistä epidemian aikana, nykyinen kahden rokoteannoksen strategia on hätätilanteissa logistisesta haastava. Kokemus ja tieteellinen tutkimus kuitenkin osoittavat, että suun kautta otettavan, yhden rokotteen strategia voi myös estää tai vähentää taudin leviämistä epidemian aikana.
Miten Lääkärit Ilman Rajoja taistelee koleraa vastaan?
Koleran lähtiessä leviämään on toimittava nopeasti. Terveysneuvonnan ja vesi- ja sanitaatiohuollon tukeminen sekä hoitopaikkojen ja rokotuspisteiden järjestäminen voivat yhdessä rajoittaa epidemian leviämistä ja vähentää sairastuneiden ja kuolleiden määrää.
Osana epidemiatyötä vesi- ja sanitaatiotyön ammattilaisemme jakavat ihmisille vedenpuhdistusvälineitä, kuljettavat puhdasta vettä, ja asentavat, korjaavat sekä siivoavat saniteettitiloja kuten käymälöitä, jotka sijaitsevat tartunta-alueilla. Myös hyvästä hygieniasta tiedottaminen hillitsee taudin leviämistä.
Pystytämme myös hoitokeskuksia, joissa huolehdimme potilaista.
