Neuvola Mosulin raunioissa

© MSF/Maya Abu Ata
Vastasyntynyt Nablusin sairaalassa, Mosulissa.

Arki tuntuu arjelta myös kaukana kotoa, vaikka rakennukset olisivat raunioina. Kätilö Pirianna kertoo blogissaan, miten sujuu neuvolatoiminnan käynnistäminen Mosulissa.

Olen nyt ollut Mosulissa neljä kuukautta. Sodan jäljet ovat täällä edelleen näkyvillä kaikkialla ja jälleenrakennus on todella hidasta. Tuntuu hurjalta, että 3–4-kerroksisten talojen katutasossa kaupat ja ravintolat ovat jo auki, vaikka ylemmät kerrokset ovat romahtaneita.

Nyt ympäristöön on jo tottunut. Vaikka etukäteen olinkin selvittänyt, mihin olen tulossa, on aivan eri asia olla paikan päällä, kun joku osoittaa matkan varrella esimerkiksi siltaa ja kertoo, mitä sillä on tapahtunut. Yleensä sodasta ei kuitenkaan ymmärrettävästi puhuta.

On vaikea kuvailla sitä, miten paikalliset työkaverit muuttuvat silloin kun harvoin ottavat puheeksi mitään, mikä tapahtui sodan tai IS-ryhmän hallinnan aikana.

On vaikea kuvailla sitä, miten paikalliset työkaverit muuttuvat silloin kun harvoin ottavat puheeksi mitään, mikä tapahtui sodan tai IS-ryhmän hallinnan aikana. Ja on aivan käsittämätöntä, miten he jaksavat olla niin ystävällisiä ja avoimia ja halukkaita oppimaan uutta kaiken sen jälkeen.

Neuvolatoiminnan A, B, C

Arki sairaalassa on lähtenyt rullaamaan. Sairaalassamme aloitettiin virallisesti neuvolatoiminta, ja olenkin ollut nyt viime viikot enimmäkseen opastamassa kätilöille, mitä kuuluu tehdä ja varmistamassa, että kaikki tulee tehtyä ja kysymykset kysyttyä ja ongelmat huomattua.

Kätilöt eivät ole tottuneet vielä itsenäiseen työskentelyyn, sillä hoito on hyvin lääkärijohtoista ministeriön alla.

On hyvin ilahduttavaa nähdä, miten kätilöt oppivat koko ajan lisää. Nyt jo useampi kätilö osaa tarkistaa istukan kunnolla, että se on täydellinen, eikä yhtäkään palaa ole jäänyt kohtuun.

Teoriaopetus kuuluu myös tehtäviini. Askartelin esimerkiksi palapelin Apgarin pisteistä, joilla arvioidaan vastasyntyneen vointia minuutti ja viisi minuuttia syntymän jälkeen, jotta ne jäisivät paremmin kätilöiden mieleen. Myös esimerkiksi käsihygienia, elintoimintojen seuraaminen ja steriilien hanskojen pukeminen ovat olleet hiljaisempien iltapäivien aiheena.

Elämää ja kuolemaa äitiysosastolla

Suurin osa potilaistamme on monisynnyttäjiä ja he ovat usein kotoisin Mosulista tai sitä ympäröivistä kylistä. He ovat usein köyhistä oloista. Naimisiin mennään ja lapsia saadaan nuorena. Olen jo tavannut useamman 20-vuotiaan viidettä lastaan odottavan äidin. Hyvin harva sairaalaamme tullut ensisynnyttäjä on täyttänyt kaksikymmentä.

Pintaraapaisuja ihmiskohtaloista tulee paljon.

Potilaista on esimerkiksi jäänyt erityisesti mieleen 20-vuotias äiti, joka odotti kolmatta lastaan. Hän tuli neuvolakäynnille kun raskausviikkoja oli noin 30. Kätilön kanssa ihmettelimme heti raskausviikkoihin verrattuna varsin pienen kokoista kohtua, joten epäilimme ensin äidin olevan vain erehtynyt raskauden kestosta kuukaudella.

Kätilö ei kuitenkaan saanut sikiön sydänääniä kuuluviin, enkä minäkään. Tuolloin äiti kertoi, että ei ollut tuntenut sikiön liikkeitä viiteen päivään. Hetken päästä ultraäänellä vahvistettiin, mitä pelkäsin: sikiö oli menehtynyt kohtuun. Äiti lähti kotiin järjestämään asiat niin, että pystyy jäämään meille synnytyksen käynnistykseen. Onneksi hän tuli seuraavana päivänä takaisin, ja synnytys sujui ongelmitta siitä seuraavana aamuna.

Hetken päästä ultraäänellä vahvistettiin, mitä pelkäsin: sikiö oli menehtynyt kohtuun.

Toinen erityisesti mieleen jääneistä potilaista oli meillä toisen lapsensa saanut synnyttäjä. Hänelle oli tullut ensimmäisessä synnytyksessä iso repeämä, joka ei ollut kunnolla parantunut. Ensimmäisessä synnytyksessä leirillä oli kaksi ihmistä painanut voimalla äidin vatsan päältä, ja tullut suuri repeämä oli ommeltu vain yhdellä tikillä, joka oli pettänyt parin päivän päästä.

Vain osittain yhtynyt repeämä ja muodostunut runsas arpikudos aiheuttaa äidille luultavasti vaivaa loppuelämän, ja teki toisesta synnytyksestä vaikeamman.

Lisäksi nyt syntyneellä lapsella oli täydellinen huuli-suulakihalkio, minkä hoitaminen täällä on haastavaa. Huuli-suulakihalkio tekee rintaruokinnasta haastavaa vaikean nielemisen ja puuttuvan imun vuoksi. Heidän tilanteestaan teki entistä vaikeamman se, että vaikka he ymmärtääkseni pääsivät vähäksi aikaa sukulaisten luo synnytyksen jälkeen, heidän pitäisi lopulta palata leirille.


Kiinnostaako sinuakin avustustyö?

Oletko kätilö ja haaveilet vieväsi apua sinne, missä sitä eniten tarvitaan? Lue lisää, mitä taitoja edellytämme kätilöiltämme!
© Peter Bräunig

Kirjeitä maailmalta

Kariantti Kallio Keski-Afrikan tasavallassa

Kariantti Kallio

Jemen

Mokkan sairaala on jäämässä pieneksi Jemenissä: “Oli aika avata toinen leikkauspöytä”

Lue lisää
Joukko ihmisiä istuvat maassa ympyrässä.
Kuva Janesta klinikan edessä.

Jane Karanja

Etiopia

Mitä yhteistä on imetyksellä ja koronaviruksella terveysneuvonnassa Etiopiassa?

Lue lisää
Kariantti Kallio Keski-Afrikan tasavallassa

Kariantti Kallio

Jemen

Halfway home: paluu Jemeniin pandemia-aikana

Lue lisää
Nigeria

Lääkärit Ilman Rajoja pelasti veljeni – ja nyt työskentelen ympäri maailmaa auttaakseni muita

Lue lisää
Anne Karjalainen

Anne Karjalainen

Pakistan

Perustamassa COVID-19-eristysosastoa Pakistanissa

Lue lisää
Anestesian- ja tehohoidon erikoislääkäri Kariantti kollegoidensa kanssa Burundissa.
Kariantti Kallio Keski-Afrikan tasavallassa

Kariantti Kallio

Burundi

Sydämeni palaa tänne

Lue lisää
Myrskylyhty oikeassa yläkulmassa valaisee pimeää pihamaata.
Kariantti Kallio Keski-Afrikan tasavallassa

Kariantti Kallio

Burundi

Burundi by night

Lue lisää
Kariantti Kallio Keski-Afrikan tasavallassa

Kariantti Kallio

Burundi

Melkoinen ihme: ”Minua edelleen ihmetyttää, että potilas selvisi tästä”

Lue lisää
Autokolarin uhria tuodaan ambulanssilla sairaalaan
Kariantti Kallio Keski-Afrikan tasavallassa

Kariantti Kallio

Burundi

Onnettomia loppuja: “Hän oli poissa ja meidän oli vain annettava hänen mennä”

Lue lisää
6-vuotias palovammapotilas sängyllä Burundissa
Kariantti Kallio Keski-Afrikan tasavallassa

Kariantti Kallio

Burundi

Onnellisia loppuja: pienet palovammapotilaat toipuvat

Lue lisää
Päivystyksessä Nablusin sairaalassa.
Julian Blom Mosulissa, Irakissa

Julian Blom

Irak

Ei pelkästään lääkäreitä: talous- ja henkilöstöpäällikön arkea Mosulissa

Lue lisää
Leikkaussalissa Bujumburassa
Kariantti Kallio Keski-Afrikan tasavallassa

Kariantti Kallio

Burundi

Tanganyika-järven rannoilta: lupaava alku Burundissa

Lue lisää
Leikkauksessa ollut mies sairaalasängyllä
Kirurgi Heidi Wikström

Heidi Wikström

Jemen

”Jokaisessa projektissa oppii uusia asioita maailmasta ja meistä ihmisistä

Lue lisää
Kirurgi Heidi Wikström Jemenissä uuden sairaalamme edessä Ad Dahissa, Jemenissä.
Kirurgi Heidi Wikström

Heidi Wikström

Jemen

Sana uudesta sairaalasta levisi nopeasti Jemenissä: ”Jäätelöä tohtorille?”

Lue lisää
Lapsi saa Aweilissa, Etelä-Sudanissa A-vitamiinilisän suojaamaan ripulilta, tuhkarokolta sekä hengitystieinfektioilta.
Sairaanhoitaja Isabella Baarman neuloo myssyä Etelä-Sudanissa.

Isabella Baarman

Etelä-Sudan

Miksi tuhkarokko on niin vaarallinen sairaus?

Lue lisää
Hoitajia Castorin sairaalan vastasyntyneiden osastolla.
Kariantti Kallio Keski-Afrikan tasavallassa

Kariantti Kallio

Keski-Afrikan tasavalta

Mistä maailmasta uneksinkaan?

Lue lisää
Cookie Settings